- Гюльнара Атемова
- 02.04.2022 21:10
Современные стратегии лечения ишемического инсульта: научный диалог и мастер-класс
Профессор из Санкт-Петербурга встретился с заполярными врачами
«Эндоваскулярные технологии в лечении ишемического инсульта». В Мурманске прошла научно-практическая конференция. Поделиться опытом с заполярными врачами приехали медики из Магнитогорска, Москвы и Санкт-Петербурга. Репортаж — Гюльнары Атемовой.
Хирургическое лечение ишемического инсульта – это механическое извлечение тромба с помощью специальных устройств. Как технически это сделать, профессор из Санкт-Петербурга Александр Савелло показывает на специальной модели.«Смотрите, сейчас мы подойдем ко входу в катетер. Эта аспирация очень важна. Видите, он немножко снимается об край. Аспирируем сейчас, создаем разряжение, аспирируем и видите стент ретривер уже зашел, все он здесь у нас», – вот так проходит мастер-класс.
«Дело в том, что для применения этой методики необходимо не только обучить врачей этой манипуляции, но и перестроить соответствующем образом систему здравоохранения, систему оказания помощи этим пациентам. Безусловно, есть такие факторы, как финансирование. И, скажем так, организационные моменты, которые связаны с тем, что манипуляция как высокотехнологичная, так и не дешевая. Сначала себе это позволили те, кто мог себе позволить по финансовым соображениям. Имею в виду субъекты федерации», – заместитель начальника кафедры нейрохирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (г. Санкт-Петербург) Александр Савелло.
Вопрос логистики обсудили в первой части конференции. Чтобы свести к минимуму последствия сосудистой катастрофы, необходима четкая работа всех служб. И главное помнить о правиле «золотого часа».«Сосудистые заболевания характерны абсолютно для всех регионов, потому что 80% патологий сердечно-сосудистых вытекает из образа жизни и наследственности. И, кроме этого, ковид-инфекция, которую мы лечим в течение двух лет, она дает очень серьезные изменения свертываемости в системе крови. Во всяком процессе идет процесс оттачивания тонкостей, потому что в целом это охватывает вопросы организации, начиная со скорой помощи, даже не со скорой помощи, начиная с пациента — он должен вовремя позвонить, что у него появилась такая-то симптоматика», – главный врач Мурманской областной клинической больницы им. П. А. Баяндина Александр Голованов.
Эндоваскулярные технологии в разделе заболевания сердца в регионе применяются более 20 лет, а что касается сосудистой патологии головного мозга – только на стадии апробации. За два года проведено 10 операций.«Это первые часы, когда произошло нарушение мозгового кровообращения, закупорка какой-то артерии. Эти первые часы так называемые «золотые часы». Такого же пациента лечить через сутки — через двое, то тех результатов, которых можно добиться в первые часы, уже не будет», – заведующий региональным сосудистым центром (г. Магнитогорск) Марк Лоскутников.
В перспективе — отмечают заполярные хирурги — данной методикой должен овладеть любой дежурный врач профильного отделения областной больницы.«Только вчера был пациент, мы ему провели достаточно сложную операцию на сосуды головного мозга при остром ишемическом инсульте. Данная методика не подходит всем пациентам — это тоже нерешенные вопросы и является ограничивающим фактором», – заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения Мурманской областной клинической больницы им. П. А. Баяндина Сергей Штольдер.
